Lipoma Escisión – American Family Physician

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Los lipomas son tumores adiposos que a menudo se encuentran en los tejidos subcutáneos de la cabeza, cuello, hombros y espalda. Los lipomas se han identificado en todos los grupos de edad, pero generalmente aparecen por primera vez entre los 40 y 60 años de edad. Estos crecimiento lento, casi siempre benignos, tumores suelen presentar como, redondo, masas móviles no dolorosos con una característica suave sensación, pastosa. En raras ocasiones, lipomas pueden estar asociados con síndromes tales como lipomatosis hereditaria múltiple, adiposis dolorosa, síndrome de Gardner, y la enfermedad de Madelung. También hay variantes como angiolipomas, lipomas neomorphic, lipomas de células fusiformes y adenolipomas. La mayoría de los lipomas es mejor dejar solo, pero en rápido crecimiento o lipomas dolorosos pueden tratarse con una variedad de procedimientos que van desde las inyecciones de esteroides a la extirpación del tumor. Los lipomas deben distinguirse de liposarcoma, que puede tener una apariencia similar.

Evaluación

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Malignidad es rara, pero se puede encontrar en una lesión con la aparición clínica de un lipoma. Liposarcoma presenta de una manera similar a la de un lipoma y parece ser más común en el retroperitoneo, y en los hombros y extremities.8 inferiores Algunos cirujanos recomiendan la extirpación completa de todas las pruebas clínicas de un lipoma para excluir una posible liposarcoma, especialmente en lesions.8 Recientemente rápido crecimiento, la resonancia magnética se ha utilizado con cierto éxito para diferenciar lipomas y liposarcomas.16. 17

Tratamiento

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TÉCNICAS NONEXCISIONAL

Tratamiento Nonexcisional de lipomas, que ahora es común, incluye las inyecciones de esteroides y la liposucción.

La liposucción se puede utilizar para eliminar pequeñas o grandes tumores lipomatosos, en particular aquellos en los lugares donde deben evitarse grandes cicatrices. La eliminación completa del crecimiento es difícil de lograr con liposuction.8. 18 procedimientos de oficina utilizando una aguja de calibre 16 y una jeringa grande puede ser más seguro que la liposucción de gran cánula. Lidocaína diluida por lo general proporciona una anestesia adecuada para la liposucción oficina.

PREPARACIÓN PARA LA ESCISIÓN

ENUCLEACION

EXCISIÓN

Lipomas grandes se eliminan mejor a través de incisiones en la piel que recubre el lipoma. Las incisiones se configuran como una escisión fusiforme siguiendo las líneas de tensión de la piel y son más pequeños que el tumor subyacente. La isla central de la piel a ser extirpado se agarra con una pinza hemostática, o Allis abrazadera, que se utiliza para proporcionar la tracción para la extirpación del tumor (Figura 3). La disección se realiza entonces por debajo de la grasa subcutánea al tumor. Cualquier corte de tejido se realiza bajo visualización directa utilizando un no. 15 bisturí o tijeras alrededor del lipoma. Se debe tener cuidado para evitar los nervios o vasos sanguíneos que pueden encontrarse justo debajo del tumor.

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